전형료 반환 신청서

본인은 아래와 같이 2022학년도 신입생모집 전형료 반환을 신청합니다.

◎ 전형료 반환 유형 (해당란에 ‘√’ 표시)

□ 국가보훈대상자 또는 (손)자녀

□ 국민기초생활보장수급(권)자 또는 자녀

□ 차상위계층자 가구의 학생

□ 한부모가족지원 가구의 학생

※ 증빙서류를 정해진 기간까지 제출하지 않거나 심의한 결과 전형료         반환 대상이 아닌 것으로 판단되는 경우 전형료를 반환받을 수 없습

니다.

2021 년    월    일

신 청 인

전    형 :

지원학과 :

수험번호 :

성    명 :                            ( 서명 또는 날인 )

휴대전화 :

동아대학교 입학관리처장 귀하