제출 서류 안내

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제출서류	수량	참고사항
제출서류 점검표	1부	∙ 서식을 출력하여 본인이 체크한 후 제출 ∙ 미비서류는 원서접수 후 ‘제출서류 보완기간’을 이용하여 보완할 수 있음.
입학지원서	1부	∙ 본 대학 서식 작성 후 제출(반드시 사진(3×4) 부착)
학력증명서 (출신대학 서식)	원본 1부	∙ 전문대학 졸업(예정)자: 전적대학 졸업(예정)증명서 ∙ 4년제 대학 2학년 또는 4학기 이상 수료(예정)자: 수료(예정)증명서 (65학점이상을 이수하여야 함) : 재학, 제적, 휴학 등 기타 증명서는 인정하지 않으며, 소속 대학에 수료증명서 양식이 없을 경우 성적확인부서에서 발행한 ‘수료(예정)확인서’ 또는 성적증명서에 2학년 수료학점 기재 후 2학년 수료자임을 담당자가 확인 날인하여도 인정함. ∙ 학점인정 등에 관한 법률에 의한 전문학사 학위 취득(예정)자: 평생교육진흥원 혹은 한국교육개발원에서 발행한 학위수여(예정)증명서 ∙ 학점인정 등에 관한 법률에 의한 학사학위 과정 65학점 이상 취득자: 학점인정증명서 ※ 2023년 8월 졸업예정자로 합격한 자는 2023. 9. 2.(토)까지 졸업증명서 원본 1부를 스마트생산융합시스템공학과에 제출하여야 하며, 미제출자는 졸업이 불가능한 것으로 간주하여 별도 통지 없이 합격을 취소함. ※ 특성화고 및 마이스터고 졸업자의 경우 고교 졸업증명서를 추가로 제출하여야 「우선선발」 혜택을 받을 수 있음.
대학 전(全) 학년 성적증명서 (출신대학 서식)	원본 1부	∙ 반드시 「총 평점평균의 백분율 환산점수」가 기재되어 있어야 하며, 최종대학의 성적증명서만 제출함. ※ 백분율 환산점수 미기재 시 본교 성적환산처리 기준에 따라 환산하여 처리하오니 유의하시기 바람. ※ 최종대학이란 마지막으로 전문학사(또는 학사) 학위를 취득하였거나 혹은 취득예정인 대학이나 기관, 또는 마지막으로 2학년 이상 수료하였거나 수료예정인 4년제 대학 혹은 학점은행제의 경우 2023년 8월 31일 현재 65학점을 이수하였거나 이수할 예정인 관련기관을 뜻함.
고용보험 피보험자격 이력내역서 (근로복지공단 고용․산재보험 토탈서비스 인터넷 발급 서식)	원본 1부	∙ 근로복지공단 고용․산재보험 토탈서비스 홈페이지에 접속, 본인의 ‘고용보험 피보험자격 이력내역’ 전체를 조회하여 제출(산업체 총 근무경력 증빙 자료로 활용) ☞ 고용 ․ 산재보험 홈페이지(http://total.kcomwel.or.kr) 홈페이지 접속▸「개인」탭▹일반근로자▹주민등록번호 입력▹인증서 선택▹로그인▸「증명원 신청/발급」탭▸「고용산재보험 자격이력 내역서」 선택 ▸「고용」 선택▸「조회」 선택▸「고용산재보험 자격 이력내역서(고용산재보험에 가입되었던 전체이력 인쇄)」 메뉴의 「신청」 선택▸출력 (출력원본 제출)
「중소기업 계약학과」 참여기업 신청서 및 첨부 서류 (재교육형)[별지 제6호 서식] (동시채용)[별지 제7호 서식]	원본 1부	∙ 「참여기업 신청서」를 작성한 다음 대표이사 직인 날인하고 아래 서류들을 첨부하여 제출 <「참여기업 신청서」의 붙임 서류> 1. 사업자 등록증 1부 (원본대조필) 2. (중소기업) 중소기업 확인서 1부 또는 (중견기업) 중견기업 확인서(중견기업) 1부 ☞ 중소기업 현황정보시스템 http://sminfo.mss.go.kr/ ☞ 「중소기업 확인서」는 중소벤처기업부가 운영하는 위 사이트에 사업장 로그인하여 접속하면 온라인상에서 확인서 신청ㆍ발급이 가능함. (「중견기업 확인서」는 ‘한국중견기업연합회’에서 발급) ※ 중소기업확인서 ․ 중견기업확인서를 처음 신청할 경우 제무제표 등 각종 증빙자료를 제출하여야 하고, 관계사를 가진 법인일 경우 5일 이상의 시일이 소요될 수 있으므로 미리 준비하시기 바랍니다. 3. 건강보험 사업장 적용통보서(확인서) 1부 (건강보험 (단위)사업장 적용통보서(확인서)를 말하며, 건강보험 가입자 총인원수가 나와 있음) ☞ http://minwon.nhis.or.kr/menu/retriveMenuSet.xx?menuId=MENU_WBMCB ▸(소속사 관리부서)사업장 로그인 후 「사업장 적용 통보서」탭에서 발급
참여기업 자격요건 확인서 및 첨부서류 (공통서식)[별지 제6호 서식 또는 제7호 서식의 붙임] 추가서식	원본 1부	∙ 「참여기업 자격요건 확인서」를 작성한 후 대표자 날인하고 관리부서에서 아래 서류들을 첨부하여 제출 <「참여기업 자격요건 확인서」의 붙임 서류> 1. 최근 결산일기준 재무제표 1부 3. (소속 기업의) 국세 및 지방세 납세증명서 각 1부 3. 기업(신용)정보 관련 서약서(별지 제6호서식의 붙임 추가서식) 1부
「중소기업 계약학과」 입학 추천서 및 첨부 서류 (공통서식)[별지 제6호 서식의 붙임]	원본 1부	∙ 입학 추천서 작성 후 참여기업 대표이사 직인 날인하고 아래 서류들을 첨부하여 제출 1. (본인) 재직증명서 1부 2. (본인) 4대 사회보험 가입자 가입내역 확인서 1부 ☞ http://www.4insure.or.kr▸개인/비회원로그인 선택▸약관 및 개인정보수집 및 이용 동의▸(주민번호 입력 후)인증서 선택/로그인▸증명서발급▸증명서(가입내역확인) 신청/발급▸4대 사회보험 가입내역 확인 청구서 신청▸전화번호 입력, 근무중 사업장 선택 후 신청 클릭▸증명서 출력 (출력원본 제출) 3. (본인) 원천징수영수증 1부 (「근로소득지급조서」 또는 「근로소득원천징수부」로 대체 가능) ☞ https://www.hometax.go.kr/▸로그인 후 My NTS에서 발급, 또는 소속 사업장 관리부서에서 발급 가능함.
사전 약정서 (재교육형)[별지 제10호 서식](대체) (동시채용)[별지 제11호 서식](대체)	원본 1부	∙ 「참여기업 대표 및 참여학생 간의 사전 약정서」에 학생이 서명하고 대표이사 직인 날인 후 제출 ∙ 참여기업과 참여학생의 등록금 분담비율, 참여학생의 학위취득 후 의무근무기간 등을 반드시 기재 ∙ 「재교육형」 과 「재교육형의 동시채용」 서식이 다르므로 주의 ∙ 합격자에 대한 「3자 계약서」 작성과 「합격자 등록금」 고지는 본 약정서를 기준으로 처리하게 됨.
개인정보 수집·이용·제공 동의서 (공통서식)[별지 제10호 서식의 붙임]	원본 1부	∙ ‘개인정보 수집·이용 동의여부’를 체크한 후 동의자 성명 기입, 서명 하여 제출
근로계약서 (동시채용)[별지 제10호 서식의 붙임]	원본 1부	∙ 근로계약서 1부 제출 (「재교육형의 동시채용」 지원자만 제출함)
사업비 잔액처리 동의서 (공통서식)	원본 1부	∙ 사업비(민간부담금) 집행잔액 처리방침(당해년도 사업비 불용잔액을 차년도 사업비(관리: 대응자금계좌)로 귀속(이월)하여 관리함)에 동의하고 대표자 날인, 학생 서명하여 제출
회사소개서	1부	∙ 회사소개서 1부 제출(브로셔로 대체 가능)
전 형 료		∙ 50,000원(입학서류 제출 시 현금 납부)

※ 「재교육형」과 「재교육형의 동시채용형」의 제출서류 양식이 다르므로 필히 확인하여 작성하고 제출해야함.

중소기업 계약학과(학사과정)

2024학년도(봄) 편입학전형 지원자 제출서류 점검표

*  시군구 표기(예: 부산 사상구, 경남 양산시 등)

** 거리제한 없음. (학생 관리를 위해 기재하는 항목이며, 참여기업 사업장과 본 대학(승학캠퍼스)과의 거리 및 통학소요 시간(분)은 네이버 지도검색 ‘길 찾기’ 실행 결과를 이용하여 기재해 주세요.)

수험번호	지원자 성명	참여기업명	참여기업 소재지*	본 대학과의 거리**
				거리(km)	통학소요시간(분)
(미기재)

구분	구 비 서 류			확 인		비 고 (용도 및 체크 항목)
				본인	접수자
지원자서류	1) 편입학 원서 (원본)					ㆍ본 대학 중소기업 계약학과 서식
	2) 전문학사이상의 학력증명서 (원본) ※ 특성화고․마이스터고 졸업자는 고교졸업증명서 추가 제출					ㆍ학위취득대학 서식: 전문학사과정 졸업(예정)증명서 또는 학사과정 2년 이상 수료(예정)증명서
	3) 전적대학 전(全)학년 성적증명서 (원본)					ㆍ전적대학 서식(반드시 최종평점 백분율 환산점수를 표기해야 함)
	4) 재직증명서 (원본)					ㆍ(본인) 참여기업 발급
	5) 고용보험 피보험자격 이력 내역서 (원본)					ㆍ(본인) 산업체 총 근무경력 증빙자료(출력)
	6) 4대 사회보험가입자 가입내역확인서 (원본)					ㆍ(본인) 4대 사회보험 가입여부 확인(출력)
	7) 원천징수영수증 (최근년도 원본)					ㆍ(본인) https://www.hometax.go.kr 로그인 후 My NTS에서 발급 또는 관리부서 발급
	8) 개인정보 수집․이용․제공 동의서 (공통서식)					ㆍ[별지 제10호 서식의 붙임] 서식
참여기업서류	9) 재교육형	1)참여기업신청서 (별지 제6호 서식)				․‘재교육형’ 또는 ‘재교육형의 동시채용’ 중 해당 서식을 선택하여 작성함. ․소속기업의 참여의사 및 대표자 승인 여부 (직인 날인) 확인 ․사전약정서: 입학금 및 등록금 부담비율, 졸업 후 의무근무기간 등에 대한 대표자와 학생의 사전 약정(날인 및 서명 확인).
		2)입학추천서 (별지 제6호 서식의 붙임)_공통
		3)사전약정서 (별지 제10호 서식)_대체서식
	9) 재교육형의 동시채용	1)참여기업신청서 (별지 제7호 서식)
		2)입학추천서 (별지 제6호 서식의 붙임)_공통
		3)사전약정서 (별지 제11호 서식)_대체서식
		4)근로계약서 (별지 제11호 서식의 붙임)
	9)의 1)에 붙임 (추가서식)		1)참여기업 자격요건 확인서_공통			․참여기업 참여제한 요건 해당 여부 체크(참여기업 관리부서) 후 대표자 날인 ․최근결산년도재무제표, 서약서, 지방세, 국세 납입증명서 등 붙임자료 첨부
			2)최근결산년도 재무제표(법인/개인)_공통
			3)기업(신용)정보관련 서약서_공통
			4)지방세, 국세 납입증명서_공통
	10) 사업자 등록증 (사본: 원본대조필)					ㆍ법인등록번호 및 사업자등록번호, 업종 등 확인
	11) 중소기업확인서⋅중견기업확인서 (출력원본)					ㆍ원서접수일 현재 유효한 ‘중소기업확인서’ 또는 ‘중견기업확인서’ (중소기업현황정보시스템 접속: http://sminfo.mss.go.kr/)
	12) 건강보험사업장 적용 통보서(확인서) (출력원본)					ㆍ건강보험가입자 총인원수를 확인할 수 있어야 함. (건강보험 단위사업장 적용 통보서)
	13) 사업비 잔액처리 동의서 (원본)					ㆍ사업비(민간부담금) 불용잔액 차년도 이월처리에 대한 동의서
	(회사소개서)					ㆍ회사안내 브로셔로 대체 가능
비고	미제출 서류 (보완내용은 접수자가 기록함)

※ 확인여부: ‘본인’란에 지원자 본인이 체크(○, X)하여 제출

○                    ○

2024학년도(봄)  동아대학교 편입학원서

수험번호																사 진 최근 3 개월 이내 촬영한 탈모 상반신 (3㎝×4㎝)
전형구분			중소기업 계약학과 편입학전형			산업공학과□: 재교육형( ), 동시채용( )
						스마트생산융합시스템공학과□: 재교육형( ), 동시채용( )
지원자	성 명								성 별			남 ∙ 여
	생년월일								나 이			만 세
	출신고교		년 월 고등학교							졸 업		검정고시출신은 합격년도를 기입하고 학교이름을 ‘검정고시’라고 작성
	자택주소		(예) 49302, 부산광역시 사하구 하신번영로 400, 100동 1234호 (하단동, SK뷰아파트)												전화[ 000-000-0000 ]
	휴 대 폰 번 호		- -						E-Mail
	병역사항		1. 필□ 2. 미필□ 3. 복무중□ 4. 면제□
지망 대학 및 학과	공과대학 (중소기업 계약학과)								산업공학과 □
									스마트생산융합시스템공학과 □
최종 학교 학력 사항	1. 최종학교 구분 : 4년제대학교□, 2~3년제대학□, 학점은행제□, 독학사□ 2. 최종학교 이수사항 년 월 대학(교) 학과(전공) □학년 (신입학□, 편입학□) 년 월 대학(교) 학과(전공) □학년 (수료□, 졸업□, 졸업예정□)
이수학기 취득학점 및 성적		총 이수학기 ( )학기 총 취득학점 ( )학점							전적대학성적				/ 100
재직 기업		기업명							표준산업분류				예)「(25921) 금속 열처리업」 등으로 상세 분류 작성
		대표자							종업원수
		부서명							직 위
		재직기간			현직장 년 개월 산업체 총근무경력 합산: 1개 회사합산□, 2개 회사합산□, 3개 이상 회사합산□
		사업장 주소			(예) 46740, 부산광역시 강서구 화전산단1로63번길 20
보호자		성 명						지원자와의 관 계			전 화 번 호			집		- -
														휴대폰		- -
본인은 귀 대학이 주관하는 중소기업 계약학과에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 성명 □ 동아대학교 총장 귀하

수  험  표

2024학년도(봄) 편입학전형

전형구분

중소기업 계약학과 편입학전형

수험번호

성   명

생년월일

지망

학부(과)·

전공

□산업공학과

□스마트생산융합시스템공학과

사 진

최근 3개월

이내 촬영한

탈모 상반신

(3㎝×4㎝)

동 아 대 학 교

【별지 제6호 서식】

재교육형

「중소기업 계약학과」참여기업 신청서
기업명			대 표 자 명
사업자 등록번호			기업규모	□ 중소기업 □ 중견기업
소재지
주요생산품			표준산업 분류	※예) 금속열처리업, 철강선제조업 등 상세 분류 작성
자본금	백만원		매 출 액	백만원
4대보험 가입여부	□ 가입 □ 미가입		상시 근로자수	명
업무담당자	부서명		연락처
	성 명		FAX
참여희망 근로자	성 명		지원학과
	성 명		지원학과
｢중소기업 계약학과｣ 운영지침 제14조제2항에 의거 위와 같이 참여기업 신청서를 제출합니다. ※ 첨부 1. 사업자등록증 1부 2. 중소기업 확인서 1부(중소기업만 해당, sminfo.smba.go.kr에서 발급) 3. 중견기업 확인서 및 최근결산년도 재무제표 각 1부(중견기업만 해당) 4. 건강보험사업장 적용통보서 1부 5. 중소기업 계약학과 입학 추천서 1부 6. 참여기업 자격요건 확인 사항(추가서식) 1부 20 년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 동아대학교 총장 귀하

[별지 제6호 또는 제7호 서식의 붙임]

공통서식

(추가서식)

참여기업 자격요건 확인 사항(운영지침 제15조제5항)

참여기업명		대 표 자
사업자번호		참여학생명

연번	확인필요사항	징구서류		해당여부
				○	×
1	세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우	기업(법인 또는 일반과세자)의 국세납세증명서 및 지방세 납세증명서
2	민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우	붙임 서약서 징구
3	기업의 파산, 회생절차, 대표자 회신절차의 개시 신청이 이루어진 경우
4	최근 결산 기준 부채비율이 500% 이상이거나 자본전액잠식인 경우	부채비율=부채총액/자본총계×100 (제출된 재무제표의 재무상태에 근거)		%
		부체총계	(백만원)
		자본총계	(백만원)
	자본전액 잠식	재무제표의 자본총계가 음(-)인 경우
5	학위과정의 교육내용과 참여기업의 업종 또는 참여학생이 수행하고 있는 직무가 상호 관련성이 없는 경우	생산품 및 주업종 또는 지원자의 직무와 교과과정 비교 ․산업공학 관련 직무군: 기획, 설계, 생산및공장운용(관리), 품질․MES ․ERP부문, 구매․영업․회계부문, 경영지원, 정보시스템 등 ․스마트제조융합 관련 직무군: 기획, 설계, 생산(기술), 품질․MES ․ERP부문, 스마트공장 설계 및 운용, 정보시스템 및 기타 스마트 제조기술 응용 부문 등

※ 붙임(제출서류)	1. 최근 결산일기준 재무제표 1부

2. (소속기업의) 국세 및 지방세 납세증명서 각 1부

3. 기업(신용)정보 관련 서약서(별지 제6호 서식의 붙임 추가서식) 1부

위는 사실과 틀림없음을 확인합니다.

20  .     .      .

참여기업명:

대  표  자:                          (인)

동아대학교 총장 귀하

[별지 제6호 또는 제7호 서식의 붙임] (추가서식)

공통서식

기업(신용)정보 관련 서약서

○ 당사는 중소기업 계약학과 사업 참여와 관련하여 다음의 사항에 해당사항이 없음을 확인하며, 만약 사실과 다를 경우 사업참여제한 등의 불이익을 감수할 것을 서약합니다.

1. 신청일 현재 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분 상태인가?

(징수유예는 제외)

( □예,  □아니오 )

2. 신청일 현재「민사집행법」에 기하여 채무불이행자 명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?

( □예,  □아니오 )

3. 신청일 현재 파산, 워크아웃, 기업 및 대표(이사) 회생절차가 개시되었는가?

( □예,  □아니오 )

20  년   월   일

기업명 :

대표자 :                    (서명 또는 인)

【별지 제6호 서식의 붙임】

공통서식

「중소기업 계약학과」입학 추천서
성명		생년월일
지원학과	산업공학과□ 스마트생산융합시스템공학과□	연 락 처
근무부서		재직기간 ( 개월)	년 월 일 ~ 현재 ( )
직 위		담당업무
<추천사유> □ 교육과정과 추천대상자의 직무 간 상호 연관성(현재 또는 향후)
□ 학위과정 수료이후 추천대상자에 대해 기대하는 효과
□ 기타 위 사람을 추천한 특별한 사유
위 사람을 2024학년도 동아대학교「중소기업 계약학과」입학희망자로 추천합니다. ※ 첨부 1. 재직증명서 1부 2. 4대보험 가입증명서 1부 3. 원천징수영수증(근로소득지급조서나 근로소득원천징수부로 대체가능) 1부 대표자 : (인) 동아대학교 총장 귀하

재교육형(동시채용)

【별지 제7호 서식】

「중소기업 계약학과」참여기업 신청서
기업명			대 표 자 명
사업자 등록번호			기업규모	□ 중소기업 □ 중견기업
소재지
주요생산품			표준산업 분류	※예) 금속열처리업, 철강선제조업 등 상세 분류 작성
자본금	백만원		매 출 액	백만원
4대보험 가입여부	□ 가입 □ 미가입		상시 근로자수	명
채용 희망인원	명		채용희망 분야
업무담당자	부서명		연락처
	성 명		FAX
｢중소기업 계약학과｣ 운영지침 제14조제2항에 의거 위와 같이 참여기업 신청서를 제출합니다. ※ 첨부 1. 사업자등록증 1부 2. 중소기업 확인서 1부(중소기업만 해당, sminfo.smba.go.kr에서 발급) 3. 중견기업 확인서 및 최근결산년도 재무제표 각 1부(중견기업만 해당) 4. 건강보험사업장 적용통보서 1부 5. 중소기업 계약학과 입학 추천서 1부 6. 참여기업 자격요건 확인 사항(추가서식) 1부 20 년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 동아대학교 총장 귀하

[별지 제10호 서식] (대체서식) : 「재교육형」 지원자

본 약정서는 ‘2024학년도(봄) 동아대학교 중소기업 계약학과(산업공학과, 스마트생산융합시스템공학과 등 2개 학과) 편입학 전형(「재교육형」)’에 지원한 ‘재직자(이하 ‘참여학생’이라 함)’와 ‘소속 기업의 대표자(이하 ‘참여기업 대표’라 함)’ 간에 ‘등록금 분담률’과 졸업 후 ‘의무근무 기간’을 사전 약정하는 것으로, (동아대학교 총장ㆍ참여기업 대표ㆍ참여학생 간에 체결하는) 「3자 계약서[별지 제10호 서식]」와 「합격자 등록금 고지서」는 본 약정서를 기준으로 작성하게 됩니다.

[재교육형] 참여기업 대표 및 참여학생 간의 사전 약정서

중소벤처기업부에서 시행하는 「중소기업 계약학과」 사업에 참여함에 있어 「중소기업 계약학과 운영지침(2023. 8. 일부개정)」에 따라 다음의 준수사항을 성실하게 이행하겠습니다.

제1조(등록금 부담비율) ‘참여기업 대표’와 ‘참여학생’은 상호 협의에 따라 등록금 및 입학금 분담 정도를 아래와 같이 약정하며, 이를 근거로 ‘주관대학의 장’이 고지하는 금액을 성실히 납부한다.

구 분	참여기업	참여학생
민간부담금 분담률	( )% (50~100%)	( )% (0~50%)

⑴	중소기업 계약학과(학사과정) 기준등록금(2023학년도 기준): 2,450,000원/학기, 입학금 등록금 산입액: 158,200원(1회)

⑵ 정부(중소벤처기업부)의 등록금 지원 혜택과 민간부담금(2023학년도 기준)

구 분	정부보조		민간부담		비 고
중소기업	85%	2,082,500원	15%	367,500원
중견기업1	40%	980,000원	60%	1,470,000원	최근결산년도 매출액 3,000억원 미만
중견기업2	0%	0원	100%	2,450,000원	최근결산년도 매출액 3,000억원 이상

⑶ 위 ⑵의 비율로 부담해야 하는 ‘민간부담금’에 대한 (참여기업과 학생 간의) 분담률

① 참여기업 : 민간부담금 총액(등록금 민간부담금+입학금 전액)의 50%이상 ~ 100%

② 참여학생 : 민간부담금 총액(등록금 부담금+입학금 전액)의 0% ~ 50%미만

제2조(의무근무) ‘참여학생’은 졸업일로부터 1년 이상 ‘참여기업’에서 의무적으로 근무하여야 하며, 의무근무 기간은 ‘참여기업 대표’와 ‘참여학생’ 간 협의에 의하여 아래와 같이 약정한다. (운영지침 요구사항)

“참여학생”의 졸업 후 의무근무 기간 :  1년 + (    )년

※ 참여학생의 졸업 후 참여기업 의무근무 기간은 운영지침이 요구하는 기본 1년과 학생과 기업의 협의에 따른 추가 기간을 더하여 그 기간의 합이 수혜기간(재학기간 2년)을 넘지 않도록 할 것을 권장함. (본 대학 권장사항)

20   .     .     .

참여기업명 및 대표자	:   ○ ○ ○㈜	대표  ○ ○ ○	(직  인)

사업장 주소	:

참여학생명(생년월일)	:   ○ ○ ○	(   년   월   일)	(서  명)

주  소	:

동아대학교 총장 귀하

【별지 제10호 서식의 붙임】

공통서식

1 / 2

개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 동의서

동아대학교는 중소기업 계약학과 사업과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집･이용에 관한 사항

□ 수집･이용 목적

○ “중소기업 계약학과” 사업과 관련한 학생선발 및 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보(성명, 생년월일, 사무실 전화, 소속, E-mail, 직위, 휴대전화, 학력, 주민등록번호 등)

- 단, 주민등록번호는 합격자등록을 완료한 자에 한하여 본 대학 학적생성을 위해 유선으로 문의하며, 학적생성 후 자동 삭제되고(보관되지 않음) 타 기관에 공유되지 않습니다.

□ 보유․이용기간

○ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 협약 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 기간은 3년입니다.(공공기록물 관리에 관한 법률 시행령)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

고유식별정보	생년월일	( □동의함 □동의하지 않음 )
개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

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□ 제공받는 자

○ 중소벤처기업부

○ 부산지방중소벤처기업청

○ 중소기업 계약학과 사업 전담기관

○ 출신 대학 또는 학력증명서 발급기관(전적대학 학력조회용)

□ 제공받는 자의 이용 목적

○ 중소기업 계약학과 사업 관리･운영, 관련 자료 활용, 정책자료 활용

○ 학력조회 및 학적생성

□ 제공할 개인(신용)정보의 항목

○ 수집･이용에 동의한 정보 및 학번, 출석 등 학적사항 전반

○ 성명, 생년월일, 학과명, 취득학점, 학적상태

□ 제공받은 자의 개인(신용) 정보 보유․이용 기간

○ 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 3년간 보유･이용되며, 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

고유식별정보	생년월일	( □동의함 □동의하지 않음 )
개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

20  년   월   일

동의자  성명 :                        (서명 또는 인)

[별지 제11호 서식] (대체서식) : 「재교육형의 동시채용」 지원자

본 약정서는 ‘2024학년도(봄) 동아대학교 중소기업 계약학과(산업공학과, 스마트생산융합시스템공학과 등 2개 학과) 편입학 전형(「재교육형의 동시채용」)’에 지원한 ‘재직자(이하 ‘참여학생’이라 함)’와 ‘소속 기업의 대표자(이하 ‘참여기업 대표’라 함)’ 간에 ‘등록금 분담률’과 졸업 후 ‘의무근무 기간’을 사전 약정하는 것으로, (동아대학교 총장ㆍ참여기업 대표ㆍ참여학생 간에 체결하는) 「3자 계약서[별지 제11호 서식]」와 「합격자 등록금」 고지는 본 약정서를 기준으로 작성하게 됩니다.

[재교육형의 동시채용] 참여기업 대표 및 참여학생 간의 사전 약정서

중소벤처기업청에서 시행하는 「중소기업 계약학과」 사업에 참여함에 있어 「중소기업 계약학과 운영지침(2023. 8. 일부개정)」에 따라 다음의 준수사항을 성실하게 이행하겠습니다.

제1조(등록금 부담비율) ‘참여기업 대표’와 ‘참여학생’은 상호 협의에 따라 입학금 및 등록금 분담 정도를 아래와 같이 약정하며, 이를 근거로 ‘주관대학의 장’이 고지하는 금액을 성실히 납부한다.

구 분	참여기업	참여학생
입학금* 분담률	%	%

* : 등록금 산입액 158,200원을 말하며 입학 시 1회 부과됨.

☞	「동시채용」의 경우는 등록금(2023학년도 기준 2,450,000원/학기) 전액을 정부에서 보조함.

제2조(의무근무) ‘참여학생’은 졸업일로부터 최소 2년간 ‘참여기업’에서 의무적으로 근무하여야 하며, 총 의무근무 기간은 ‘참여기업 대표’와 ‘참여학생’ 간 협의에 의하여 아래와 같이 약정한다. (운영지침 요구사항)

“참여학생”의 졸업 후 의무근무 기간 :  2년 + (    )년

※ 졸업 후 의무근무 기간은 운영지침에서 요구하는 최소 의무근무 기간 2년에 ‘참여기업 대표’와 ‘참여학생’이 협의하여 추가 기간을 자율적으로 결정하되 그 추가 기간이 수혜기간(재학기간 2년)을 넘지 않도록 할 것을 권장함. (본 대학 권장사항)

20   .    .     .

참여기업명 및 대표자	:   ○ ○ ○㈜	대표  ○ ○ ○	(직  인)

사업장 주소	:

참여학생명(생년월일)	:   ○ ○ ○	(   년   월   일)	(서  명)

주  소	:

동아대학교 총장 귀하

【별지 제11호 서식의 붙임】

재교육형(동시채용)

｢중소기업 계약학과｣ 근로계약서(예시)

｢중소기업 계약학과｣ 사업에 참여한 “참여기업”과 “참여학생”은 중소기업 계약학과 운영지침(이하 “운영지침”이라 한다.) 제23조제2항과 3자 계약서에 따라 의무근무 실시하기 위해 아래사항을 계약합니다.

가. “참여기업”은 “참여학생”에 고용형태, 근로개시일, 근무장소 등에 대해 아래에 제시한 조건에 따라 채용한다.

구 분	내용
고용형태
근로개시일
근무장소
연 봉
직무내용
복지혜택
﹕

나. “참여기업”이 위의 고용조건을 “참여학생”의 동의 없이 과도하게 변경할 경우 “참여학생”은 주관대학의 장에게 3자 계약의 해약을 요청할 수 있다.

다. “참여학생”은 정당한 사유가 없는 한 “참여기업”에 취업하며 성실히 의무근무에 임한다.

라. 본 확약서에 규정하지 않은 내용은 운영지침과 3자 계약서에 규정된 내용을 따른다.

20  년    월    일

“참여기업 대표”	○ ○ ○ (주)		대 표 ○ ○ ○(서 명)
“참여학생”			○ ○ ○(서 명)

동아대학교 총장 귀하

중소기업 계약학과 사업비 중

민간부담금(기업ㆍ학생) 집행 잔액 처리에 대한 동의서

귀 사의 무궁한 발전을 기원합니다.

중소기업 계약학과 사업비(등록금) 중 민간부담금(기업/학생)에 대한

잔액 처리 방침에 동의를 구합니다.

발생사유 : 사업비(민간부담금) 집행 잔액 및 이자 발생

처리방침 : 연간사업비 집행결과 민간부담금 불용 잔액이 발생할 경우 학생 및 기업에 환불하지 않고 차년도 사업비(관리: 대응자금계좌)로 귀속(이월)하며, 이를 주관대학의 장과 참여기업 및 학생이 합의한 것으로 한다.

동아대학교 총장

위의 처리방침에 동의합니다.

20   년    월    일

“참여기업 대표”	○ ○ ○ (주)		대 표 ○ ○ ○ (직 인)
“참여학생”			○ ○ ○ (서 명)

동아대학교 총장 귀하