제출서류 양식

1. 외국고등학교 조사표

외국고등학교 조사표
성 명			수험번호			지원학과
연번	외국고등학교 정보
1	고교명
	주소
	재학기간	년 월 부터 년 월까지 [총 년 개월]
	이수학기	학기
	전화번호				팩스번호
	E-mail				홈페이지
2	고교명
	주소
	재학기간	년 월 부터 년 월까지 [총 년 개월]
	이수학기	학기
	전화번호				팩스번호
	E-mail				홈페이지
3	고교명
	주소
	재학기간	년 월 부터 년 월까지 [총 년 개월]
	이수학기	학기
	전화번호				팩스번호
	E-mail				홈페이지
2023년 월 일 지원자 (인) 동아대학교 총장 귀하

※ 작성 유의사항

1. 외국고교를 2개 이상 다닌 경우 저학년부터 고학년 순으로 재학한 모든 외국고교 전체를 기재하며, 고교명은 해당학교의 공식명칭을 기입합니다.

2. 전화번호와 팩스번호는 국가번호와 지역번호를 함께 표기합니다. (예시) 한국 +82-51-200-6318

2. 농‧어촌학생 지원자격 및 재학사실 확인서

농‧어촌학생 지원자격 및 재학사실 확인서
성 명			수험번호		지원학과
지원자격 확인
구분		해당 유형 √ 표시	지원자격
<자격1> 중, 고 6년 본인·부모 농·어촌 거주 및 재학		⧠	읍·면 소재 중학교, 고등학교 6년의 전 교육과정을 이수하고 재학기간(중학교 입학일부터 고등학교 졸업일까지) 중 본인 및 부모(이혼, 사망 및 기타 사유에 해당하는 부모는 예외로 함) 모두가 농·어촌 지역에 거주한 자
<자격2> 초, 중, 고 12년 본인 농·어촌 거주 및 재학		⧠	본인이 농·어촌 지역에 거주하면서 읍·면 소재 초등학교, 중학교, 고등학교 12년의 전 교육과정(초등학교 입학일부터 고등학교 졸업일까지)을 이수한 자(부모가 농·어촌 지역에 거주하지 않아도 됨)
재학사실 확인
학교명						전입 이력이 있는 경우에만 √ 표시
초등학교						⧠
초등학교
중학교						⧠
중학교
고등학교						⧠
고등학교
※ 학교명 작성 방법: <자격1> 중, 고등학교 / <자격2> 초, 중, 고등학교 작성
2023년 월 일 지원자 (인) 동아대학교 총장 귀하

※ 작성 유의사항

1. 지원자격 증빙서류를 본 확인서와 함께 서류 제출 마감 전까지 제출하여야 합니다.

2. 학적 변동(전입 이력)사항이 다수인 경우 최근 내역만 작성하시기 바랍니다.

3. 재직증명서

재직증명서

성       명

주민등록번호

-

주       소

자택전화

근 무 기 간

.       .       .  ~          .       .       .  (   년   월)

산 업 체 명

소 속

직위

(급)

산업체주소

(    -    )

전화

-

사업자등록번호

제 출 용 도

대학입학시험지원용

위와 같이 재직하고 있음을 증명합니다.

발급자

인

2023년      월      일

대표자 성명(산업체) :	직 인

동아대학교 총장 귀하